2024-11-19 15:13来源:本站
一项新的研究表明,在美国,有色人种女性、高龄母亲和生育多个孩子的女性最有可能在分娩住院期间需要重症监护。
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根据美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心周四发布的一项研究,从2020年到2022年,住院母亲在重症监护病房分娩活产婴儿的总体入院率为每1000名活产婴儿1.8人。这意味着平均每年有6634人被录取。
研究人员发现,与白人妇女相比,来自种族和少数民族的母亲因分娩住院的ICU住院率明显更高。例如,美国印第安人和阿拉斯加土著妇女的活产率为千分之2.7,黑人妇女为千分之2.6,白人妇女为千分之1.5。
该研究还发现,需要进入ICU的风险随着母亲年龄的增长而增加:25岁以下的女性进入ICU的几率最低,为每1000个活产婴儿中有1.4个,而45岁及以上的母亲最高,为每1000个活产婴儿中有6.5个。ICU住院率在不同年龄组之间显著上升,40至44岁的母亲和45岁及以上的母亲的住院率增加了71%。
尽管研究人员称,在分娩住院期间住进ICU是“相对罕见的事件”,但他们强调,在必要的情况下,“母亲严重发病和死亡的风险很高”。
该研究称:“认识到人口统计学特征和医学因素使母亲进入ICU的风险更高,可能有助于确保孕妇获得适当水平的专业围产期护理。”
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需要ICU护理的风险通常根据母亲以前分娩的其他孩子的数量而增加,至少经历过第六次活产的母亲的入院率几乎是经历过第一次活产的母亲的两倍,分别为3.5 / 1000和1.7 / 1000。
生多胞胎的母亲也有更高的风险,生双胞胎的母亲的ICU入院率为千分之5.3,生三胞胎或更多的母亲的ICU入院率为千分之11.5,而生一个孩子的母亲的ICU入院率为千分之1.7。
这项新研究及其人口统计数据出炉之际,美国继续面临孕产妇死亡率危机,其特点是种族和民族差异明显,孕产妇死亡率远远超过其他同龄国家。
2021年,美国孕产妇死亡率为每10万活产32.9例死亡,其中黑人妇女的死亡率接近每10万70例,而白人和西班牙裔妇女的死亡率分别为每10万26.6例和28.0例。老年妇女的产妇死亡率也较高,40岁及以上妇女的死亡率(138.5%)比25岁以下妇女的死亡率(20.4%)高出近600%。
伊利诺伊州西奈芝加哥医疗系统的母胎医学主任查尔斯·兰普利博士说,应该在怀孕早期发现并解决许多风险因素,包括高血压、糖尿病、肥胖和其他潜在的健康状况,以改善结果,减少母亲在分娩时需要重症监护的可能性。
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兰普利说,虽然确定风险因素很重要,但缩小有色人种女性孕产妇健康结果的差距也需要医疗服务提供者在患者表达对自己感受的担忧时倾听他们的意见,并在问题出现时更加有意识地解决问题。
“当(病人)进入环境时,他们的担忧是否得到了认可,他们是否得到了同样谨慎的治疗,从而以适当的方式发出警报?”兰普蕾女士说。“我认为,医疗保健系统如何应对有色人种患者,以及有需要的社区中潜在疾病的较高患病率,这两件事会影响这些问题。”