每年服用一剂抗生素“使败血症风险增加70%”

2024-11-17 01:52来源:本站

  

  一项针对英国国家医疗服务体系(NHS)患者的新研究显示,服用一个疗程的抗生素后,一年内患败血症的风险增加了70%。

  专家发现,脓毒症的风险随着一个人服用抗生素疗程的次数而增加,脓毒症在大约五分之一的病例中是致命的。

  曼彻斯特大学的科学家分析了25万名在2019年1月至2022年6月期间患上败血症的NHS患者,并将他们与130万未患败血症的患者进行了比较。

  他们的研究显示,在过去的12个月里,服用过一到两周抗生素药片的人患败血症的可能性比那些根本没有服用过抗生素的人高70%。

  风险随着一个人使用抗生素的次数而增加。

  那些在一年内服用两到三次抗生素疗程的人患败血症的风险要高出130%,而服用四次或以上抗生素的人患败血症的风险要高出三倍以上。

  对于那些在过去六周内服用过抗生素的人来说,这种风险进一步上升,一次使用抗生素会使败血症的风险增加近四倍,与没有服用过抗生素的人相比,四次或更多的疗程会使败血症的风险增加六倍以上。

  该研究背后的科学家表示,接触抗生素和“对肠道有益细菌的不利影响可能会导致对感染的易感性增加”。

  该研究的合著者、博士研究员钟晓敏表示,人们的免疫系统也可能存在“潜在差异”,使他们更容易感染。

  英国每年约有25万例败血症病例,其中约5万人死于感染,比肠癌、乳腺癌和前列腺癌加起来还要多。

  它可以从轻微的细菌感染开始,比如简单的伤口或胸部感染,而且很难诊断,可能会出现困倦、恶心、呕吐、呼吸困难和疼痛等难以描述的症状。

  当身体的免疫系统对威胁反应过度,开始攻击自己的组织和器官时,就会发生这种情况,需要紧急干预,包括输液和抗生素,否则会导致多器官衰竭和死亡。

  此前,英国卫生安全局(UKHSA)首席执行官珍妮·哈里斯爵士(Dame Jenny harris)上周呼吁公众“尊重对待抗生素”,原因是处方和耐药感染激增。

  甲型链球菌等传染病在大流行后卷土重来,导致2022年抗生素处方比2021年增加8.4%,有58 224例感染对治疗产生抗药性。

  根据世界卫生组织的药物使用标准,UKHSA表示,在整个2022年,每1000人每天服用17.4剂抗生素,这表明平均每天约有100万人服用抗生素。

  有数百种不同的抗生素,它们是NHS规定的最常见的药物类型,用于治疗一系列疾病,包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤病和败血症。

  UKHSA抗微生物药物耐药性和败血症研究负责人科林·布朗博士表示,这些数据“越来越凸显出社会经济地位、潜在医疗条件和败血症风险之间复杂的相互作用”。

  他说:“我们的研究发现,一些人比其他人更容易死于败血症,包括那些社会经济地位最低的人,那些需要经常服用抗生素的人也面临更大的风险。”

  “这可能是由于他们的免疫状态或条件的潜在差异,使他们容易重复感染。”

  研究发现,五分之一的败血症感染是在医院内获得的,但如果患者在社区中感染,风险会高出一倍。

  它还揭示了其他可能增加败血症风险的健康因素。

  例如,患有癌症的人的风险是没有癌症的人的两倍多,而患有慢性肝病和慢性肾病的人的风险分别高达3倍和6倍。

  这种危及生命的感染在患有神经系统疾病、糖尿病、免疫抑制疾病、学习障碍、吸烟、体重不足或超重的人群中也更为常见。

  科学家们说,来自最贫困地区的人的风险几乎是来自最富裕地区的人的两倍,死亡的可能性高出25%。

  他们分析了败血症感染后30天内的死亡人数,称80岁以上的人和贫困家庭的人更有可能死亡。

  英国败血症信托基金会的创始人兼联合首席执行官罗恩·丹尼尔斯博士说,这项研究揭示了“社会经济地位和潜在疾病的存在”对败血症的影响。

  “作为伯明翰市中心的一名重症监护医生,我经常看到来自弱势群体的患者出现晚期败血症,”他说。“然而,我们必须记住,尽管这项研究强调的风险因素很重要,但败血症仍然可以不分青红皂白地发生。”

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