对于易受COVID-19最严重影响的人来说，抗病毒药物方案Paxlovid可以挽救生命，帮助他们避免住院治疗，如果他们感染了病毒，情况可能会更糟。

　　但是那些年轻健康的成年人呢?如果他们感染了COVID-19，有什么理由应该服用Paxlovid吗?

　　康奈尔大学威尔医学院(Cornell University 's Weill Medical College)传染病科主任罗伊·古力克(Roy Gulick)博士说，目前，这样做“没有得到证实的好处”，甚至还有一些潜在的缺点。以下是你需要知道的。

　　paxlovid是一种由两种不同药丸组成的为期五天的药物，已被美国食品和药物管理局批准用于患有严重COVID-19的高风险成年人，例如老年人、免疫功能低下者或有潜在健康问题的人。(也可根据紧急使用授权，为健康状况易患严重疾病的青少年提供这种药物。)古力克说，Paxlovid对这些患者“绝对有效”，大大降低了他们住院或死亡的机会，并有可能缩短感染的时间。

　　但研究表明，没有严重COVID-19风险因素的人不太可能从服用Paxlovid中受益。Paxlovid旨在预防的COVID-19严重并发症——即住院和死亡——在年轻健康的人群中已经很少见了，制造商辉瑞公司的研究表明，Paxlovid对消除低风险人群的常规症状几乎没有作用。基于这些发现，辉瑞公司于2022年停止了在“标准风险”患者中研究Paxlovid。

　　杜克大学医学院的传染病专家Cameron Wolfe博士说，对于那些本来不太可能生病的人来说，“我不知道这会增加多少。”

　　即使在2023年对加拿大成年人进行的一项研究中，这些成年人都有一些严重疾病的风险因素，如年龄或健康问题，研究人员发现，Paxlovid的益处在“极度脆弱”的个体中是最强的，而在不太容易患并发症的人群中则逐渐消失。

　　沃尔夫说，尽管如此，决定谁是高危人群并不总是那么简单。尽管他不愿给没有任何严重疾病风险因素的人开Paxlovid，但他更愿意为处于灰色地带的人开处方，比如50多岁有健康问题的人，或者年轻健康但之前感染过COVID-19的人。他说，如果你认为你可能从Paxlovid中受益，最好和医生谈谈你的具体情况。

　　一些研究表明，高风险人群在感染COVID-19后不久服用Paxlovid的可能性较小，以后不太可能出现长期的COVID症状。但根据2024年1月发表的一项研究，在普通人群中似乎并非如此。

　　在这项新研究中，研究人员将一组约350名接种过疫苗的COVID-19患者和一组约1250名接种过疫苗的患者进行了比较，这些患者在生病时没有服用过抗病毒药物。两组患者中出现长时间COVID症状的比例大致相同:服用Paxlovid的患者占16%，未服用Paxlovid的患者占14%。

　　根据最近的一项研究，大约20%服用Paxlovid的人后来会经历“反弹”阳性测试，尽管未经治疗的COVID-19病例也有可能出现反弹。

　　Paxlovid也有副作用，包括胃肠道不适和不好的余味。此外，它还会与其他一些药物相互作用，这意味着患者在服用该药期间可能不得不停止服用其他药物。古力克说:“对于需要它的人来说，这些(缺点)是可以控制的，平衡有利于服用它。”“但对于那些不需要它的人来说，这种药物有足够多的负面影响，应该是一个非常仔细考虑的决定。”

　　最后，联邦政府于2023年12月15日停止向美国所有人免费提供Paxlovid，这意味着一些人现在必须支付Paxlovid的费用。对于没有医疗保险或享受医疗补助(Medicaid)或联邦医疗保险(Medicare)的人来说，它仍然是免费的。政府还与数字健康公司eMed合作，推出了一个面向所有成年人的免费测试治疗项目。

　　市场上还有其他COVID-19抗病毒药物，包括静脉注射药物remdesivir和药片molnupiravir。但是，与Paxlovid一样，它们是为那些患病风险增加的人设计的，古力克说，没有证据表明它们能帮助风险较低的人。Gulick说，Molnupiravir也不如Paxlovid有效，而remdesivir是一种更具侵入性的选择，因为它必须在医疗机构中静脉注射。

　　古力克说:“将来我们可能会求助于其他药物。”但就目前而言，没有特定严重疾病风险因素的人最好呆在家里，尽可能多休息，并使用非处方药来控制症状。