耶鲁大学的一项研究发现，一项基因测试可以帮助医生确定如何最好地治疗乳腺癌，以及化疗是否有帮助，而白人女性比黑人或西班牙裔女性更有可能进行这种测试。

　　有色人种女性很少有机会进行oncotype Dx检测、乳房x光检查和放射治疗。

　　这项被称为oncotype Dx (ODx)的测试，利用基因表达来衡量早期乳腺癌是如何影响患者的基因活性的。它利用这些信息来确定癌症复发的可能性，医生和他们的病人可以利用这些信息来决定如何进行治疗。

　　耶鲁大学的研究人员对2011年至2013年间被诊断患有激素受体阳性乳腺癌的8000多名康涅狄格州女性进行了回顾性分析，发现“在使用这种新的基因测试方面存在明显的种族和民族差异，”研究负责人、耶鲁大学癌症中心成员、耶鲁大学医学院医学和流行病学教授卡里·格罗斯博士说。

　　格罗斯说:“这进一步说明，在我们投资开发新的治疗方法和新的检测策略的同时，我们非常兴奋地推广它们，我们真的需要加倍努力消除差距。”

　　非营利性的国家综合癌症网络(NCCN)制定了指导方针，确定了建议服用ODx的情况。耶鲁大学的研究人员发现，在根据指南建议接受ODx检查的康涅狄格州女性中，51.4%的白人女性接受了ODx检查，而黑人女性的比例为44.6%，西班牙裔女性的比例为47.7%。

　　该研究还发现，NCCN指南不推荐服用ODx的女性之间存在差异。在这一组中，21.2%的白人女性、9%的黑人女性和9.7%的西班牙裔女性接受了治疗。

　　斯坦福德医院多萝西·贝内特癌症中心(Dorothy Bennett cancer Center)的血液肿瘤学家和乳腺癌专家k·m·史蒂夫·罗(K. M. Steve Lo)博士说，这些差异令人不安，但并不令人惊讶。他说，这项研究的发现反映了类似的趋势，即少数族裔女性比白人女性获得乳房x光检查、放射治疗和乳房保护的机会更少。少数族裔女性也更容易死于乳腺癌。

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　　“这是我们医疗保健系统整体问题的一部分，”罗说。“少数族裔女性的保险较少，保险不足，而且有更多的自付费用需要以这样或那样的方式支付。因此，技术的使用将会全面减少。它需要改变，但不幸的是，我在不久的将来看不到这方面的进展。这是一个系统性问题，也是我们整个社会需要解决的问题。”

　　格罗斯说，考虑到与乳腺癌相关的种族差异长期存在，随着新检测方法和工具的开发，少数族裔女性可能会“被抛在后面”。

　　“这就是我们做这项研究的原因，看看情况是否如此，”他说。他的团队的研究结果最近发表在《国家综合癌症网络杂志》上。

　　格罗斯说，获得ODx可以极大地影响女性的结果。他说，即使在活检或肿瘤切除后，“仍然很难知道哪些患者癌症复发的风险更高。”乳腺癌有很多很多亚型。(ODx)省去了一些猜测。”

　　该测试已经成为某些类型的早期癌症的标准护理，罗说。

　　“这个测试非常非常重要，”罗说。“这是我们一直在使用的测试。”

　　他说，这有助于医生“缩小那些真正受益于”化疗等治疗的女性的范围”。他补充说，这一点至关重要，因为这意味着许多无法从化疗中获益的女性不再需要承受化疗的过程、费用和副作用。

　　罗说，ODx最常用于尚未扩散到淋巴结的1期癌症患者，但也可能用于癌细胞已附着到淋巴结的女性。

　　根据这项研究的发现，格罗斯的团队计划从更广泛的女性群体中研究数据，以了解为什么存在ODx差异。研究人员将根据收治她们的医院，或者医院内部是否存在差异，来研究女性接受检测的可能性是更高还是更低。

　　格罗斯还说，应该进行研究，以确定这项检测的4000美元价格标签——尽管许多保险公司都承担了这项费用——对一些患者来说是否是一种障碍，更多的乳腺癌患者应该了解NCCN的指导方针和建议。

　　来源:http://c-hit.org/2017/05/31/yale-study-minority-breast-cancer-patients-less-likely-to-have-genetic-test/