巴西联邦区西部地区有50万人口，其中每年有7000名妇女怀孕。与世界许多地方一样，梅毒是本区域的一项重大公共卫生挑战：2021年，每10万活产婴儿中有1654例先天性梅毒病例。这比世卫组织为实现消除作为公共卫生问题的梅毒垂直传播（也称为母婴传播）而设定的每10万活产50例病例的目标高出33倍。

　　2021年的一项评估显示，虽然产前保健（ANC）的比例很高，48%的妇女至少进行了6次检查(1)，但只有68%参加产前保健的孕妇接受了梅毒检测，只有46%的梅毒确诊患者接受了适当的治疗(2)（图1）。检测和治疗覆盖率的全球目标均为≥95%。

　　为了应对这些挑战，管理人员、卫生工作者和流行病学监测小组联合起来，制定了一项全面的地方行动计划，以应对先天性梅毒。该计划的成功实施在短短两年内将先天性梅毒发病率降低了37%，从每10万活产1654例降至1042例。

　　联邦区西部卫生区负责人andr Luiz de Queiroz说：“尽管该地区存在较高的社会脆弱性和健康决定因素，如贫困和高暴力发生率，但每个人都决心提高护理质量并达到消除标准。”

　　该行动计划旨在通过有效的以人为本的数据监测，改善初级保健和产科病房的管理，提高非洲裔国民保健服务的质量。因此，部署了一个易于使用的数字工具来实时跟踪每一个发起非孕症的孕妇。该工具的特点之一是记录梅毒检测、检测结果和治疗史，包括评估治疗成功的非梅毒螺旋体检测滴度。它还确定了那些需要重新接受治疗的人，并很快将跟踪性伴侣的测试。

　　该计划还包括其他关键行动，例如：

　　除了现有初级保健委员会的任务外，还增加了监督初级保健委员会的作用

　　除了调查每个公司外，还对非洲国家所有孕妇进行持续护理

　　针对非生殖器梅毒病例，纠正在提供服务方面的失误；聘请当地化验人员

　　确保快速测试和PROM

　　返回结果，以及帮助监测小组查明和纠正少报或误报孕产妇梅毒病例；培训卫生工作者，提供易于使用的标准操作程序和最新国家信息

　　制定临床规程和治疗指南，以便在初级保健一级对梅毒进行诊断和治疗；除艾滋病毒和病毒性乙型和丙型肝炎外，向所有使用卫生服务的人免费提供梅毒快速检测和治疗，无论其妊娠状况如何，并提供免费co .

　　在当地疫苗接种规划的流动诊所提供相同的一揽子服务，以减少与性传播感染检测有关的耻辱和歧视；加强对接触梅毒的婴儿的转诊制度。

　　为了表彰这一进展，联邦区西部地区被联邦区授予消除梅毒垂直传播银章，并被巴西卫生部授予消除艾滋病毒母婴传播良好做法银章。

　　“巴西的经验可以作为面临类似挑战的其他国家的榜样和灵感，特别是在孕产妇和先天性梅毒方面。世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任Meg Doherty博士说：“这表明了政治意愿、数据驱动的战略管理和忠诚的卫生工作人员如何能够切实改善人们的生活。