药物能拯救生命,但不能停止作用

2025-04-27 10:59来源:本站

  

  尽管加布里埃拉·巴拉萨(Gabriella Balasa,又名艾拉)自出生以来就一直在与耐药感染作斗争,也充分意识到治疗感染的方法即将用尽的危险,但看到加布里埃拉·巴拉萨(Gabriella Balasa)致力于提高认识,尽其所能阻止滥用和过度使用药物,帮助拯救生命,确实令人鼓舞。

  加布里埃拉出生时患有一种罕见的遗传性疾病,叫做囊性纤维化。它会导致身体产生粘稠的粘液,在肺和胰腺等器官中积聚,堵塞气道,使呼吸困难。它也是细菌的完美滋生地,所以像加布里埃拉这样患有囊性纤维化的人,一生都面临着更高的感染风险。在世界范围内,估计有162,428人患有这种疾病。

  这种疾病使加布里埃拉容易复发性肺部感染。这就是为什么她需要持续用药来治疗这些感染。她知道有一天,抗生素可能不足以阻止它们,抗菌素耐药性(AMR)可能会威胁到她的生命。

  滥用和过度使用(用于治疗感染的)药物会使致病微生物在一段时间内对药物产生耐药性,药物(或称为抗菌剂)也会停止作用。这被称为抗菌素耐药性(AMR),由于这种情况,感染可能变得更加困难,甚至无法治疗。抗生素耐药性对人类、动物、植物健康和环境以及粮食安全和可持续发展目标的实现构成了日益严重的全球威胁。

  囊性纤维化导致胰腺囊肿和瘢痕(纤维化)。这种损伤,再加上粘稠的粘液,会阻塞释放消化酶的管道,使得从消化道获取营养变得困难。

  Gabriella也是世界卫生组织(世卫组织)抗菌素耐药性幸存者工作队的成员,她在今年9月举行的第79届联合国大会抗菌素耐药性高级别会议上向世界各国领导人发表讲话时,分享了她处理囊性纤维化和抗菌素耐药性的个人经验。

  “这种疾病(囊性纤维化)使我极易受到感染,而且我的抗生素已经用完了。随着时间的推移,我肺里的细菌已经对药物产生了抗药性。我经历过无数次耐药感染,”加布里埃拉在联合国难民事务高级专员办事处关于耐药耐药性的对话中对CNS(公民新闻服务)创始人Shobha Shukla说。

  在她的一生中,她在医院度过了数周的时间,为了治疗这些越来越难以治疗的感染而服用抗生素。

  “这是一次可怕的经历。我必须接受这些感染的治疗,即使它们是抗药性的,我知道我对这些入侵我身体的微小微生物是无能为力的。正因为如此,我分享我的故事,并倡导将利益相关者聚集在一起,帮助预防抗生素耐药性。”

  尽管加布里埃拉出生时就患有这种疾病,这种疾病使她从很小的时候就容易周期性地肺部感染,但当她开始在微生物实验室工作时,她对抗生素耐药性背后的科学有了更好的了解。她研究了环境、河水和其他环境样本中的抗菌素耐药性。“这些经历以及我在微生物实验室的工作与我个人处理抗菌素耐药性的亲身经历相结合,促使我站起来分享我的经验,并呼吁变革。”

  2019年,她患上了急性感染,即使使用了“最后的手段”药物,病情也没有好转。然后,她求助于一种实验性的治疗方法——噬菌体,一种攻击细菌的病毒。虽然是实验性的,但噬菌体疗法在当时帮助了她的治疗。

  加布里埃拉最能理解那些对药物没有反应的感染者的恐惧、绝望和毁灭。迫切需要新的治疗方法和以人为本的解决办法。但同样重要的是停止滥用和过度使用我们现有的药物,Gabriella说。在所有部门——人类健康、植物健康、粮食和农业——负责任地使用药物。此外,我们必须拯救环境,这样抗生素耐药性就不会在我们的生活方式中蔓延。

  由于医学的进步,近年来她的囊性纤维化的严重程度有所减轻。自2019年以来,她一直在使用噬菌体疗法,“治疗这种疾病的原因,减少肺部积聚的粘液量,因此减少了细菌繁殖的环境,”她向CNS分享道。

  4年来,她没有静脉注射抗生素,而早些时候,她必须每2-3个月注射一次。她的生活质量现在好多了,尽管她必须服用口服抗生素和吸入药物来治疗肺部感染。

  美国囊性纤维化基金会倡导和政府事务高级主任David T Elin强调,患者的声音和故事在我们预防抗菌素耐药性的努力中非常重要。“在我们解释实际影响之前,抗生素耐药性及其对社区的影响只是纸上的数字。”他在今年世界抗微生物药物耐药性认识周(WAAW)期间由世卫组织组织的“扩大患者倡导团体和网络对抗微生物药物耐药性行动的参与”网络研讨会上发表了讲话。

  “细菌领先于我们目前拥有的药物。我们需要投资研发,把新的更好的产品推向市场。我们知道,政策制定者在这个难题中扮演着关键角色。我们一直强调的一件事是提高人们的意识,要求美国政府通过政策,帮助将新药推向市场,让最需要的病人得到治疗。我们目前正在游说通过《巴斯德法案》(the Pioneering Antimicrobial subscription To End upamantir Act),该法案旨在(通过建立抗生素和抗真菌药物开发商的订阅计划)刺激抗菌药物的开发,这不仅会对美国产生影响,而且会对全球产生影响,”Elin说。

  加比埃拉正确地呼吁世界各国领导人利用他们所拥有的权力,将全球目标转化为地方行动,“因为生命危在旦夕”。正如艾琳所说,我们需要携起手来,与包括患者团体在内的其他利益相关者合作,与我们的立法者分享我们的故事和我们的声音,以实现有效的政策变革。

  没有任何借口不作为。抗生素耐药性可能发生在任何人身上——如果我们感染了耐药微生物,我们都有风险。我们需要足够准确和迅速地诊断感染,并以人为本的方式用有效的药物进行治疗。阻止感染的传播也应该是重中之重。

  Shobha Shukla和Bobby Ramakant共同领导CNS(公民新闻服务)的社论,两人都在国际委员会任职

  全球抗微生物药物耐药性媒体联盟(GAMA)和亚太卫生与发展媒体联盟(APCAT Media)。在Twitter/X上关注他们:@shobha1shukla, @bobbyramakant

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