今年夏天，我开始经历更年期。

　　但作为一个非二元性别的跨性别男性，当你想到更年期时，我并不是你脑海中浮现的那个人。问题就在这里……

　　尽管和其他人一样，我应该得到全面的照顾，但目前用于解决这种动荡的生活变化的研究和资源并不适合像我这样的人。

　　我说，这必须改变。

　　当我在2021年夏天出柜时，我知道我需要服用激素来让自己的身体感到快乐。

　　幸运的是，同年12月，我通过私人服务开始了激素替代疗法（HRT）。我很快就长出了体毛和肌肉，这让我带着一种从未有过的快乐照镜子。

　　去年，我的月经停止了。

　　这种从我过去的大量流量中得到的喘息是一种解脱，尽管我在月经期间有时仍然会感到痛经和情绪波动。

　　知道我仍然有月经周期，如果不是真正的月经周期，我没有想到我很快就会进入更年期。

　　

　　尽管如此，我还是意识到服用睾酮(T)可能会启动更年期，因为我从其他跨性别男性那里听到了一些他们自己的经历。

　　有些人需要局部雌激素治疗来对抗尿路感染风险增加等症状。但也有一些人完全没有症状，如果他们的T处方能缓解与卵巢衰竭和更年期有关的雌激素下降。

　　在我接受激素替代疗法的两年半时间里，没有任何事也没有人能真正让我为我将要经历的症状做好准备。

　　几个星期以来，我的生活被疼痛、疾病和极度疲惫打乱了，起初，我甚至没有想到这可能是围绝经期的开始。我还以为我得了胃病呢。

　　我有腹泻、腹胀和小腹疼痛。我确实觉得很奇怪，它们并没有像往常那样持续一两天，而是断断续续地影响了我将近一个星期。

　　大约两周后，我度过了一个阳光灿烂的周末，参加了骄傲节的庆祝活动。

　　我之前也有过几次这样的经历，因为我自己在太多的阳光下粗心大意，但从来没有像那个星期一那样让我筋疲力尽。

　　呕吐之后，我在床上度过了剩下的一天。我只差一点有精力吃扑热息痛和胃安定药，喝些水和薄荷茶。

　　

　　过了几天我的食欲才完全恢复。

　　我的精力从来没有真正恢复过。

　　甚至在我开始感觉好些之后，我的睡眠也受到了干扰，潮热，消化系统也断断续续地不舒服。

　　又一个星期过去了，除了几次膀胱炎发作之外，这种断断续续的症状让我觉得我实际上正在经历绝经期。

　　通常，这些症状会在更年期结束前的几个月或几年里发生。但由于HRT在2023年停止了我的月经，从技术上讲，我在围绝经期之前已经绝经了。

　　我只有32岁，比一般的顺性别女性早10年左右经历这一切，虽然这让我感到不舒服和恼火，但这远远不足以让我后悔我的医疗转变。

　　我遇到的主要问题是找到包括变性人在内的支持。

　　首先，当我预约全科医生时，我在电话里与之交谈的护理导航员说他们需要把我转到女性健康部门时，他们的声音很抱歉。

　　在这一点上，由于有其他“女性健康”需求，如涂片检查，我已经习惯了面对这种性别语言和某些医疗预约的待遇。

　　不过，这并不是说我反对医疗行业全面使用中性术语来避免这种情况。

　　

　　是的，就像涂片检查和计划生育一样，这是另一个不需要任何性别语言的领域。当我们笼统地讨论这些事情的时候。

　　不管人们可能读到或听到什么，顺性女性被称为女人仍然是完全可以的。

　　但我不能依赖现有的更年期定义或治疗方法，因为我的身体，激素治疗，以及我作为一个非二元性别的人，颠覆了所有二元性别的假设。

　　我的荷尔蒙平衡与假定的顺性女性标准完全不同。因为我已经在接受性别确认HRT，我不能接受通常为更年期女性开的激素治疗，以防服用雌激素对我的身体或健康产生不必要的影响。

　　这也意味着，由于我已经不存在月经，我无法猜测我的症状什么时候会停止，甚至什么时候会消失。

　　那么我该如何得到帮助和治疗呢？

　　嗯，我的医生让我去尝试草药疗法，这可能需要长达六个月的时间才能奏效，而且我也被引导到通用的网页上。

　　然而，这些网站很大程度上是为了让中年女性（主要是白人、异性恋和非残疾女性）放心，有一整个社区的女性都像她们一样，感觉自己是健忘的、泪流满面的、热的、出汗的、阴道干燥的一团糟。

　　

　　当然，我很高兴有这么多年长的顺性女性有这些资源，她们无疑在情感和身体上都很脆弱，甚至比我现在更脆弱。但很明显它们不适合我。

　　我不认为医疗专业人士和文案撰稿人的目的是给人缓解或安慰。像我这样的人，当他们试图将自己的最佳实践应用于更年期时，甚至没有想到过我。

　　很难描述这种伤害有多深——不被视为值得注意，更不用说接受承认变性经历的护理了。

　　要让像我这样的变性人在更年期得到人道的治疗，我们需要让人们认为我们的治疗是有效的，而且需要进行医学研究。

　　这种情况还没有发生，而且由于跨性别和性别确认医疗保健受到错误信息、反跨性别立法和药物禁令的威胁，这种情况不太可能很快发生。但我坚持希望，总有一天它会发生。

　　就目前而言，即使承认并非只有顺性女性才会经历更年期，也会在很大程度上使医疗帮助和建议更受欢迎。

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　　在掌控我们医疗保健的人开始注意到这一点之前，我将继续以一个围绝经期、非二元、跨性别男性的身份大声疾呼。因为我们都应该得到照顾和治疗，接受和重视我们，因为我们完整的自我和生活经历。

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