中风与长期认知能力下降有关

　　中风是全球范围内导致残疾和痴呆的主要原因，预测表明其患病率和负担都在持续上升。今天发表在《美国医学会杂志网络开放版》上的这项新研究旨在找出中风是如何影响一个人的认知能力的。

　　当大脑部分的血液流动受阻或减少，导致脑细胞受损时，就会发生中风。该中心之前的研究表明，超过三分之一的中风幸存者在中风后的思考、记忆和决策能力明显下降，出现明显的认知缺陷或血管性痴呆。

　　血管性痴呆是第二常见的痴呆类型，是由流向大脑的血流量减少引起的。这项研究由生物统计学家和研究助理Jess Lo领导，解决了许多关于这种痴呆症类型的未解之谜，这种痴呆症尚未像阿尔茨海默病一样得到广泛研究。

　　罗说:“尽管随着时间的推移和年龄的增长，我们的大脑功能确实会发生变化，但某些医疗条件可能会加速这些变化，从而导致认知障碍或痴呆。”

　　该研究分析了14项研究的数据，这些研究跟踪了多年来平均年龄为73岁、没有中风或痴呆史的社区老年人，追踪了他们的健康和认知能力。这些研究是cheba领导的国际联盟(COSMIC)国际记忆队列研究的一部分，涉及包括澳大利亚、巴西、法国和美国在内的11个国家。

　　根据20860名参与者的数据，研究人员确定了在研究期间第一次中风的人。

　　罗教授说:“通过分析他们在中风前后的几个评估时间点上的认知能力，我们绘制出中风前后他们思维和记忆的变化过程，因此，我们能够确定中风导致的认知能力的变化。”

　　研究发现，在中风之前，所有人的认知能力都有中等程度的下降，这可能与73岁左右的人的衰老和健康状况有关。然而，该研究还显示，对于经历中风的老年人来说，在所有认知表现领域的认知能力都会立即显著下降，随后是逐渐的长期下降。

　　研究还发现，有糖尿病、高血压、高胆固醇、心血管疾病、抑郁症、吸烟或APOE4携带者病史的人，在中风前表现出明显更快的认知衰退。

　　“这支持了血管危险因素在中风发作前几年对认知功能产生最大影响的假设，”Lo说。“在早期阶段针对可改变的危险因素可能会降低中风的风险，但也会降低中风相关认知能力下降和认知障碍的风险。”

　　该论文的资深作者、健康大脑老化中心(CHeBA)的联合主任Perminder Sachdev教授说，这项全球合作研究强调了中风对大脑认知的重大而持久的负面影响。

　　资助:本出版物中报道的研究得到了美国国立卫生研究院国家老龄化研究所的支持，奖励号为R01AG057531。