在肯尼亚不断发展的医疗保健格局中，一个日益引起关注的问题正在出现。医疗专业人员，特别是公立医院的医生和工作人员，越来越多地在履行公职的同时经营私人药房和医疗设施。这种双重角色看似无害，却引发了严重的伦理问题，造成了利益冲突，威胁到公共医疗保健的完整性。

　　在肯尼亚各地，在公立医院附近发现私人诊所和药店并不奇怪。这些机构有时由在公共部门工作的同一人员管理，它们填补了治理空白所造成的空白，这些空白表现为政府设施中药品短缺、专业人员缺乏、设备陈旧和损坏、卫生条件差等。

　　虽然对病人和他们的家属来说，这似乎是一个暂时的解决方案，但它引发了关于腐败和牟取暴利的讨论。

　　一个显著的例子发生在迈克·松科担任内罗毕总督期间，当时有30多家此类企业因据称从盗窃公共医院用品中获益而成为攻击目标。

　　这种情况并非肯尼亚独有。

　　在整个非洲，医疗保健系统已经形成了一种双重面貌，公共和私营部门并肩工作，往往不平等，而不是纯粹的共生，尽管人们支持这样做。

　　世界卫生组织(世卫组织)警告说，这种差距可能加剧卫生不平等，富裕的人获得更高质量的医疗服务，而有需要的人却不得不与资金不足的公共设施作斗争。

　　在撒哈拉以南非洲，只有34%的人能够获得基本卫生服务，私营部门经常试图填补这一差距。然而，这种拼凑的方法往往会推高成本，使大多数人负担不起医疗保健。

　　在肯尼亚，这些挑战再熟悉不过了。

　　卫生部的分层系统——尤其是在4级和5级机构等转诊医院——面临着长期的药物短缺。近一半的人口自掏腰包支付医疗费用，这一经济负担对一些家庭来说可能是毁灭性的。

　　私人诊所靠近公立医院，往往加剧了这些挑战，将病人和资源从公共护理中分流出去。美国国际开发署表示担心，许多这些不受监管的机构会造成资源分配不均，从而破坏医疗保健服务。

　　在这些挑战中，内罗毕县执行委员会第34届常会批准了一项关键倡议，即在4级和5级医院内建立循环基金示范药房。这一举措旨在解决困扰公共保健设施的长期药品短缺问题。

　　肯尼亚在处理公共和私人医疗保健之间的复杂关系时，风险很高。取得适当的平衡可能意味着一个分裂的医疗体系和一个为所有人提供有尊严服务的医疗体系之间的区别。

　　只有时间才能证明这些努力是否能够弥合差距，并确保医疗保健成为每个肯尼亚人的权利，而不是特权。