一项三期临床试验提出了治疗晚期宫颈癌的新标准。

　　建议包括诱导化疗和放化疗的结合。

　　研究人员对未来的研究如何利用免疫疗法进一步提高生存率很感兴趣。

　　临床医生希望这种新方法能给患有侵袭性宫颈癌的人增加治疗所有治疗选择，特别是那些面临医疗保健障碍的人。

　　美国每年约有11500人患宫颈癌，全世界每年约有66万人患宫颈癌。

　　最近发表在《医学杂志》上的一项三期临床试验提出了一种新的治疗标准，适用于不适合手术治疗的宫颈癌患者。建议包括诱导化疗后放化疗的组合，而不是单独放化疗。

　　与仅接受放化疗的参与者相比，同时接受诱导化疗和放化疗的参与者的5年无进展生存率从64%增加到72%。

　　INTERLACE试验包括来自巴西、印度、意大利、墨西哥和英国医疗中心的500名参与者，他们都患有局部晚期宫颈癌。

　　“在这项研究之前，在化疗和放疗联合之前进行化疗并没有真正显示出益处，”加利福尼亚州奥兰治县希望之城妇科癌症项目的医学主任Joshua G. Cohen医学博士告诉Healthline。科恩没有参与这项研究。

　　科恩告诉Healthline：“这是一项大型的国际试验，花了10年多的时间才完成，但这项研究无疑给了我们另一种选择，为患者提供了另一种选择，这太棒了。”

　　INTERLACE试验缩短了初始诱导化疗和放化疗之间的等待时间，取得了令人鼓舞的结果。

　　该研究的合著者和临床肿瘤学家Mary McCormack博士告诉Healthline，虽然这种更新的方法得到了许多医疗保健专业人员的支持，包括美国的医疗保健专业人员，但并不是每个人都赞同新的护理标准建议。

　　麦科马克说：“我认为有些人的担忧可以追溯到上世纪90年代，当时发表的较早的试验表明，通过化疗这种方法会产生有害的影响。”

　　“这些研究存在许多问题和潜在缺陷，因为它们通常都是小型研究，而且它们都使用了不同的药物组合和不同的时间表。他们没有控制完成治疗、化疗和开始放疗之间的时间间隔，”她解释说。

　　INTERLACE试验研究范围更广，参与者跨越了五个不同的国家。同时接受诱导化疗和放化疗的患者接受6周化疗，每周一次治疗。

　　加利福尼亚州普罗维登斯圣约瑟夫医疗中心罗伊和帕特里夏·迪斯尼家庭癌症中心的妇科肿瘤学家戴安娜·皮尔斯医学博士分享了她对新的治疗途径的乐观态度。皮尔没有参与临床试验。

　　“我怀疑很多人会读到这项研究，并认为这是让我们的病人开始做某事的好方法，”她告诉Healthline。

　　“作为临床医生，我们经常敏锐地意识到不同的保险、转诊和其他问题如何阻止我们的病人按时开始放疗。超过70%的妇科医生也在进行化疗，诱导化疗似乎在我们的控制范围内，”皮尔斯指出。

　　INTERLACE试验中使用的药物已经广泛可用，许多提高生活质量的治疗方法也是如此。例如，头皮冷却可以用来对抗诱导化疗的副作用。

　　麦科马克希望看到临床医生做出改变，以改善宫颈癌的治疗效果。她还希望正在进行的研究——比如对免疫疗法使用的研究——能够找到更好治疗效果的关键。

　　“我认为下一步应该考虑将免疫疗法与这种诱导疗法结合起来，因为这可能起作用有很好的科学依据，现在是研究它的合适时机。”我相信美国有一些组织正计划这么做。”

　　科恩对此表示赞同：“多年来，我们一直在寻找将免疫疗法应用于宫颈癌治疗的方法，因为我们都认为宫颈癌应该有免疫疗法，因为它主要是由HPV病毒引起的。”他说，并指出大约80%到90%的宫颈癌是由HPV引起的。

　　与大多数医疗一样，获得拟议的标准护理并将其纳入健康保险是未来的重点。

　　虽然几十年来HPV疫苗接种和癌症筛查工作有所增加，但宫颈癌对低收入国家和低收入地区的人构成更高的风险。

　　虽然针对HPV的疫苗接种对持续的预防和治疗工作至关重要，但科恩说，研究结果可能会为那些面临高质量医疗保健障碍的人带来更多选择。

　　他说：“如果你很难找到放射肿瘤学家给你看病，或者你在治疗中遇到了延误，那么从化疗开始是一个不错的选择。”

　　“你有6周的时间，你可以开始化疗，然后你可能会接受放射肿瘤学家的治疗。这是一个很好的选择，因为我们有数据表明它有效。”

　　一项新的三期临床试验为不适合手术的晚期宫颈癌患者提供了一种新的护理标准。

　　有希望的新建议包括诱导化疗和放化疗的结合，而不仅仅是放化疗本身。

　　专家们乐观地认为，这种方法将为人们提供额外的治疗选择，特别是那些有医疗障碍的人。