传统和补充医学(T&CM)长期以来一直是我国非正式医疗保健领域的一部分。

　　然而，人们对T&CM做法的安全性提出了担忧，尤其是在现代医疗从业人员中。

　　许多医生都遇到过这样的情况:患者在向中医医生寻求治疗后，延误了适当的治疗，导致了不良后果。

　　马来西亚卫生部认识到传统医学深深植根于文化习俗的传统医学在马来西亚社会中的重要性，已采取积极措施保障公众健康。

　　马来西亚的T&CM景观高度多样化，反映了我国丰富的历史、语言、哲学和文化遗产。

　　T&CM疗法通常寻求其整体方法，解决身体，心理和精神健康。

　　从2015年全国健康和发病率调查(NHMS)的结果可以明显看出，这些做法的普及程度，该调查估计，29.3%的人口在过去12个月里经过咨询使用过T&CM, 69.4%的人口在其一生中的某个时候使用过T&CM。

　　这种广泛的使用强调了严格的安全措施以保护消费者免受潜在风险的必要性。

　　根据这一点，卫生部建立了一个强有力的监管框架来监督T&CM实践。

　　一个重要的里程碑是2004年在该部设立了T&CM司，以规范T&CM服务的安全和质量。

　　该部门负责制定和执行与t&cm相关的政策和法规。

　　2016年T&CM法案(第775号法案)的出台进一步加强了监管框架，并于2017年1月16日成立了T&CM委员会。

　　由卫生总干事担任主席的T&CM理事会由多达22名成员组成，其任务是监管公认的T&CM做法，包括传统马来医学、传统中医、传统印度医学、顺势疗法、脊椎疗法、整骨疗法和伊斯兰医学实践，该委员会于2017年7月28日在宪报刊登。

　　希望在这些领域执业的从业员必须向技术与管理委员会注册，他们的资格和学术资格将在该委员会进行彻底审查。

　　安全第一

　　安全是T&CM实践中最重要的问题。

　　卫生部概述了T&CM从业人员和服务提供商必须遵守的几项安全原则。

　　自2005年以来，已经出版了各种T&CM实践指南，以指导在卫生部设施工作的T&CM从业人员。

　　其中包括传统马来医学-马来按摩(第三版，2018年)，传统中医-针灸(第三版，2017年)，作为癌症辅助治疗的草药疗法(第二版，2018年)，以及传统印度医学-外部Basti疗法(2015年第一版)，varmanm疗法(第一版，2016年)和Shirodhara(第二版，2019年)等。

　　这些指南以制定时可获得的最佳证据为基础，作为临床实践指南，每五年或在出现新证据时进行审查。

　　这些T&CM实践指南的开发涉及到该领域的专家委员会，以及内部和外部审稿人，以确保全面性。

　　每份指南包括转诊标准、适应症、禁忌症、治疗标准操作程序(sop)、对治疗室和设备的要求、药物类型、治疗方案和治疗反应监测等信息。

　　此外，还提供了T&CM办案表(供医疗保健专业人员填写患者相关医疗信息)、英文和马来文同意书以及患者管理流程图的模板。

　　关于T&CM实践的安全性，每个指南都列出了潜在的不良事件。

　　例如，在Shirodhara(一种阿陀吠陀技术，将油或其他液体滴在患者的额头上)中，患者可能会出现副作用，如大脑枕部不适，头痛，颈部疼痛，头晕，以及由所使用的油引起的过敏反应。

　　该指南对识别和报告不良事件提供了明确的指导。

　　与T&CM药物相关的不良反应应记录在T&CM单位的不良反应表中，并提交给国家药品监管局(NPRA)进行进一步调查。

　　这些指南还纳入了治疗结果量表，如卫生部疼痛量表;抑郁、焦虑和压力量表21项(DASS-21);匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。

　　这些允许使用现代医学量表测量T&CM治疗的疗效，符合循证医学时代。

　　建立professio最终的标准

　　除实务指引外，还有《专业守则》部分公司《T&CM从业人员指南》于2021年发布，确保符合专业要求标准部分。

　　T&CM从业者必须有能力并不断提高他们的知识和技能。

　　该准则还涉及广告，指出T&CM从业人员必须遵守1956年《药品(广告和销售)法》(第290号法案)和其他相关法律规定。

　　根据《1971年医疗法案》[第50法案]，禁止T&CM从业人员使用诸如医学博士、医生、内科医生或医疗顾问等头衔和缩写，误导公众认为他们有资格从事现代医学或进行手术。

　　它们还被禁止在其企业名称中使用"诊所"、"药房"或"医院"等术语。

　　他们最近的年度执业证书(APC)必须在营业场所的显著位置展示。

　　卫生部医院建立了注册医生(现代医学)和T&CM医生之间的双向沟通机制，并于去年(2023年)发布了第三版SOP。

　　本标准操作程序为卫生部设施的T&CM单元的操作提供指导，包括组织结构;T&CM人员的角色和职责;人力资源;t&cm相关物品的采购和储存;感染控制;计划预防性维修;病历管理;报告和统计数据;质量管理;这些都是为了确保医院T&CM手术的安全。

　　为了保持T&CM服务标准，必须在安全和卫生的环境中提供此类服务，并遵循既定的规程，以尽量减少患者的风险。

　　去年(2023年)出版的《马来西亚传统和补充医学保健设施和服务指南》为新的和现有的私人T&CM保健服务提供商提供了重要参考。

　　这些指导方针还有助于地方当局批准新的营业执照申请或续期，确保T&CM设施按照卫生部的标准运营。

　　由于这只是一项指导方针，预计不久将出台一项相当于《1998年私人医疗设施和服务法》(第586号法令)和《2006年条例》(PHFA)的法律，并在宪报公布。

　　这项法律对于T&CM行业确保保险覆盖至关重要，并确保从业者和实践场所都得到充分的管理。

　　T&CM司还发布了《T&CM从业人员虚拟会诊实施指南》，以应对2019冠状病毒病后日益增长的虚拟会诊需求。

　　这些指南概述了在公共和私人医疗机构中为注册的T&CM从业者进行虚拟咨询的协议。

　　但是，不允许对有精神健康问题的患者、18岁以下的患者(监护人/父母在场的情况除外)、有认知障碍的患者、受药物/酒精影响的患者或被T&CM医生认为不适合进行虚拟咨询的患者进行虚拟咨询。

　　此外，7月(2024年)发布的《私营医疗机构中医护理程序指南》承认护士在协助程序和监测患者方面发挥的关键作用，特别是在提供中医住院服务的私人诊所中。

　　有希望的是，在T&CM实践后的基础课程将很快开发和通过护理委员会。

　　提供数据和证据

　　随着马来西亚T&CM研究框架和卫生部于2023年4月发布的草药研究指南的启动，马来西亚在协调现代临床研究方法与传统医学原则和理论方面处于领先地位。

　　这一倡议为有兴趣发展和开展T&CM研究的研究人员提供了全面的指导，代表了T&CM行业专业化的重要一步。

　　科学研究对于证明中医治疗的安全性和质量至关重要。

　　有了这一研究框架，预计拥有T&CM项目的当地大学将与马来西亚的T&CM利益相关者合作，进行更严格的T&CM研究。

　　总之，将T&CM整合到马来西亚的医疗保健系统中伴随着对安全和专业的坚定承诺。

　　卫生部继续采取重大步骤，确保传统医学实践得到规范、安全和有效，使所有马来西亚人受益，同时保护传统医学丰富的文化遗产。

　　张嘉善博士助理教授受过西方及传统医学的训练是UCSI大学的传统学科nal和补充医学院院长。欲了解更多信息，请发邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用被认为是医疗建议。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本文中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。

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