如果你的医生开始给你写过分友好的信息，不要感到惊讶。他们可能会从人工智能中得到一些帮助。

　　新的人工智能工具正在帮助医生与病人沟通，一些通过回复信息，另一些通过在检查期间做笔记。OpenAI发布ChatGPT已经过去15个月了。已经有数千名医生在使用基于大型语言模型的类似产品。一家公司表示，他们的工具支持14种语言。

　　热衷者表示，人工智能节省了医生的时间，防止了医生的倦怠。它还动摇了医患关系，提出了信任、透明度、隐私和人际关系未来的问题。

　　看看新的人工智能工具是如何影响患者的:

　　我的医生在用人工智能吗?

　　近年来，具有机器学习功能的医疗设备一直在做一些事情，比如阅读乳房x光片、诊断眼病和检测心脏问题。新事物是生成式人工智能通过预测语言来响应复杂指令的能力。

　　你的下一次检查可能会被一款人工智能智能手机应用记录下来，它会监听、记录并立即将所有内容整理成笔记，供你稍后阅读。这个工具也意味着医生的雇主可以得到更多的钱，因为它不会忘记那些可以合法地向保险公司收费的细节。

　　你的医生在使用这个工具之前应该征求你的同意。你可能还会在你在医生办公室签署的表格上看到一些新的措辞。

　　其他人工智能工具可以帮助你的医生起草信息，但你可能永远不会知道。

　　“你的医生可能会告诉你他们正在使用它，也可能不会告诉你，”总部位于波士顿的组织OpenNotes的负责人Cait DesRoches说，该组织致力于医生和病人之间的透明沟通。有些卫生系统鼓励信息披露，有些则不鼓励。

　　医生或护士在发送人工智能生成的信息之前必须经过批准。在科罗拉多州的一个医疗系统中，这类信息包含一句话，表明它们是自动生成的。但医生可以删掉这一行。

　　听起来就像他。来自丹佛的70岁病人汤姆·德特纳(Tom Detner)说。他最近收到了一条人工智能生成的信息，开头是:“你好，汤姆，我很高兴听到你的颈部疼痛有所改善。”倾听你身体的声音很重要。”这条信息以“保重”结尾，并披露这条信息是由他的医生自动生成和编辑的。

　　德特纳说，他对这种透明度感到高兴。“全面披露非常重要，”他说。

　　人工智能会犯错吗?

　　大型语言模型可能会误解输入，甚至捏造不准确的反应，这种效应被称为幻觉。这些新工具有内部护栏，试图防止不准确的信息传到患者手中，或者出现在电子健康记录中。

　　“你不希望那些虚假的东西进入临床记录，”阿利斯泰尔·厄斯金(Alistair Erskine)博士说。他是乔治亚州埃默里医疗保健公司(Emory Healthcare)数字创新的负责人，该公司有数百名医生正在使用Abridge的产品来记录病人的就诊情况。

　　厄斯金说，这个工具可以在几个大型语言模型中运行医患对话，并消除奇怪的想法。“这是一种消除幻觉的方法。”

　　最终，“医生是最重要的护栏，”Abridge首席执行官Shiv Rao博士说。当医生查看人工智能生成的记录时，他们可以点击任何单词，并听取患者访问的特定部分，以检查准确性。

　　在纽约布法罗，另一个人工智能工具听错了劳伦·布鲁克纳(Lauren Bruckner)医生的话，她告诉一名青少年癌症患者，幸好她对磺胺类药物没有过敏。人工智能生成的纸条上写着:“过敏:磺胺。”

　　布鲁克纳说，这个工具“完全误解了对话”。“这种情况并不经常发生，但显然这是一个问题。”

　　什么是关于人情味?

　　人工智能工具可以被提示友好、善解人意和提供信息。

　　但他们可能会被冲昏头脑。在科罗拉多州，一名流鼻涕的病人从人工智能生成的信息中得知，问题可能是脑液泄漏。(不是)。一名护士没有仔细校对，错误地发送了信息。

　　“有时，这是一个惊人的帮助，有时它根本没有帮助，”C.T.林博士说，他是科罗拉多州加州大学健康中心(UC Health)的技术创新负责人，该中心约有250名医生和工作人员使用微软的人工智能工具来编写给病人的信息初稿。这些信息通过Epic的患者门户网站传递。

　　这个工具必须被教导一种新的RSV疫苗，因为它起草的信息说没有这种东西。但是对于常规的建议，比如休息，冰敷，压迫和抬高脚踝扭伤，“这是很好的，”林恩说。

　　还有一个好处是，使用人工智能的医生在预约医疗时不再被绑在电脑上。他们可以与病人进行眼神交流，因为人工智能工具会记录检查结果。

　　匹兹堡UPMC的首席医疗信息官罗伯特·巴特博士说，该工具需要可听的单词，所以医生们正在学习大声解释事情。医生可能会说:“我正在检查右肘。肿得很厉害。感觉右肘有液体。”

　　巴特说，为了人工智能工具的利益，在检查过程中进行交谈也可以帮助患者了解发生了什么。“我曾经做过一次检查，在那里你可以听到医生做检查时的哼哼声。我总是在想，‘那是什么意思?’”

　　什么是布特隐私?

　　美国法律要求医疗保健系统从商业伙伴那里得到保证，他们将保护受保护的健康信息，如果这些公司搞砸了，他们可能会面临卫生和人类服务部的调查和罚款。

　　接受本文采访的医生表示，他们对新产品的数据安全性很有信心，这些信息不会被出售。

　　与新工具共享的信息用于改进这些工具，因此这可能会增加医疗保健数据泄露的风险。

　　兰斯·欧文斯博士是密歇根大学西健康中心的首席医疗信息官，那里有265名医生、医师助理和执业护士正在使用微软的工具记录病人的检查结果。他认为病人的数据是受到保护的。

　　欧文斯说:“当他们告诉我们，我们的数据是安全、可靠和隔离的，我们就相信了。”——美联社

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