谁没有坐在医疗办公室里，听着电脑键盘咔嗒作响的声音，看着医生快速地输入笔记，不知道他们花了这么多时间写什么?对于医生来说，他们一直在写临床护理记录，但越来越多地必须花时间编目账单细节，这些额外的文件是工作不满和倦怠的主要来源。

　　马里兰大学公共卫生学院今天发布的一项新研究阐明了一种解决方案，可以有效地减少医生花在写笔记上的时间，同时又不会丢失重要信息。

　　“医疗服务提供者已经捉襟见肘，承受着巨大的压力，在记录大量信息的同时还要看更多的病人。因此，我们研究了如何使用医疗抄写员和其他形式的团队合作来记录文件，以减轻这种负担，”卫生政策与管理助理教授内特·阿帕西说。Apathy目前的研究重点是医疗保健技术负担的来源和减少负担的策略。

　　Apathy的研究“采用基于团队的文档支持后的医生电子病历时间和访问量”发表在《美国医学会内科杂志》上，合作者来自加州大学旧金山分校和明尼苏达大学。

　　结果表明，与其他团队成员合作撰写临床文件可以帮助医生和其他提供者将更多时间花在患者护理上。在本研究中，“基于团队的文档”是指抄写员或其他临床医生对临床记录的贡献，无论是在室内还是虚拟连接，但不包括人工智能抄写员。

　　这项纵向研究在9个月的时间里考察了美国300多家卫生保健机构18000多名门诊医生的记录做法和每周的访问量，其中大部分是初级保健医生和一些内科和外科专家。在这一总数中，1024名医生采用了某种形式的团队合作来撰写临床笔记。

　　Apathy说:“我们发现，重要的不仅仅是团队合作，而是非医生合作者做了多少工作。”

　　在那些使用抄写员和其他形式的文件协作的提供者中，他们都能够增加每周的病人访问量。但只有那些团队写下至少40%笔记内容的团队，才真正减少了医生写笔记的时间。

　　平均而言，访问量增加了6%，记录时间减少了9.1%。经过20周的学习，访问次数增加了10.8%，记录时间减少了16.2%。对于高强度的采用者(那些让其他人写超过40%的笔记的人)，每周的文档时间减少了一个多小时(减少了28.1%)，这是一个相对较大的时间节省。

　　“我们的研究表明，当医生利用团队合作完成笔记时，无论是在房间里有一个医疗抄写员，还是虚拟笔记服务，或者只是与办公室里的其他临床团队成员共享笔记，他们可以看到更多的病人，最重要的是，他们花在电脑前的时间大大减少了，”Apathy说。

　　对于每次就诊，医疗服务提供者都必须完成临床记录，包括从病人的生命体征到检测结果再到保险账单数据的所有内容。虽然其中一些记录对于跟踪患者的健康状况至关重要，但花费时间在行政文件上以确保保险公司支付账单是一项特别沉重的负担，可能会影响医疗质量。

　　医生们普遍表示，他们经常不得不在下班后或在预约之间补笔记，这给本已超负荷的职业增加了更多压力和工作时间。抄写器可以成为生命线，特别是在充分使用的情况下。

　　这项研究首次以如此大规模的规模考察了医学抄写员对现实世界的影响。Apathy说，像虚拟抄写员这样的创新在初级保健医生中很受欢迎，因为它们相对便宜，易于实施和扩展，而且抄写员的成本可以被更多患者就诊带来的收入增加所抵消。

　　即使没有COVID大流行，卫生保健工作者也报告了高度的压力和倦怠，比大多数其他行业都要多。

　　Apathy说:“因此，这是一个三赢的局面:管理诊所的业务方面，对病人有巨大需求而提供者严重短缺的卫生系统来说，减轻已经负担过重的医生的行政工作量。”

　　更多信息:采用基于团队的文档支持后的医生电子病历时间和访问量，JAMA内科(2024)。DOI: 10.1001 / jamainternmed.2024.4123。期刊信息:JAMA内科由马里兰大学提供引文:分享扩展关怀:研究发现解决医生倦怠的主要来源(2024,8月26日)检索自2024年8月26日https://medicalxpress.com/news/2024-08-solution-major-source-doctor-burnout.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。